缝合手术操作会损伤、破坏皮肤的原有结构,导致愈合过程中细胞异常增生,从而留下疤痕。当然,也有部分患者是由于缝合后炎症反应而形成的伤疤。一旦出现伤疤,可以结合个人情况选择合适的祛疤方法。例如,不超过1年的浅表性疤痕,可考虑外用祛疤药膏;疤痕增生明显、凹陷性疤痕或是本身属于瘢痕体质者,可考虑注射祛疤;如果疤痕比较小且范围局限,可考虑激光祛疤;如果疤痕小,不对周围组织产生影响,可考虑手术祛疤。需要注意,由于每个人的体质不同,所以祛疤效果也存在一定的个体差异,并且可能无法保证完全祛除。
方法 | 外用祛疤药膏 | 注射祛疤 | 激光祛疤 | 手术祛疤 |
图示 | ||||
祛疤原理 | 通过药膏中的硅酮凝胶、积雪草苷等成分滋养疤痕组织,软化角质层,改善疤痕 | 通过注射糖皮质激素类药物软化疤痕组织,改善疤痕外观 | 利用不同波长的激光选择性地对疤痕组织进行治疗,促进疤痕组织的分解和再吸收 | 通过切除或移植自体组织来修复疤痕 |
适应症 | 适用于近期形成,不超过1年的浅表性疤痕 | 适用于明显增生的疤痕、某些凹陷性疤痕及瘢痕体质者 | 适用于面积较小、较局限的凹陷性疤痕 | 适用于面积较小、切除缝合后张力不大且不会造成临近组织畸形的疤痕 |
恢复时间 | 2-3个月,通常需要持续用药 | 1个月左右 | 7-14天 | 7-14天 |
维持时间 | 10年以上 | 1-3个月,需定期注射维持效果 | 10年以上 | 10年以上 |
优点 | 使用方便,适用于各种肤质 | 创伤小,对瘢痕体质者友好 | 创伤小,恢复快 | 快速有效淡化疤痕,术后效果自然 |
缺点 | 治疗效果有限,通常难以完全祛除疤痕 | 治疗效果有限,通常需多次治疗;不适用于所有疤痕类型 | 费用较高,需要多次治疗才能达到理想效果 | 手术创伤较大,恢复期较长 |
相关风险 | 可能会有刺激性反应,如皮肤过敏、皮肤变薄、毛细血管扩张等 | 可能会有感染、药物过敏等风险 | 可能会有色素沉着、感染、皮肤灼伤等风险 | 可能会有感染、出血、疤痕增生等风险 |
参考价格 | 15-100元,取决于药膏类型以及品牌 | 500-5000元 | 500-10000元 | 1000-4000元 |
日常生活中,可以适当多吃富含维生素c的食物,如橙子、猕猴桃等,因为维生素c有助于胶原蛋白的形成和组织修补,加速祛疤后的恢复。同时,增加蛋白质的摄入,如鸡蛋、豆浆等,蛋白质是皮肤的重要组成部分,有助于促进皮肤修复。另外,祛疤期间应定期复诊,跟踪疤痕修复情况,部分患者需在医生指导下使用淡化疤痕类药膏进行治疗。对于疤痕体质者,由于疤痕可能再次增生变大,所以需要密切随访。
[1]叶信海.手术祛疤:该出手时就出手[j].家庭医学,2015,(11):46.
[2]邓丹,张雪.注意这一点,祛疤更高效[j].家庭用药,2021,(11):75-75.
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