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心脏破裂 就诊科室:心脏外科
概述

  心脏破裂主要是指患者心脏存在游离壁破裂、室间隔穿孔以及乳头肌断裂的表现,是急性心肌梗死引起的并发症。

  心脏破裂在临床上较为少见,并无特定的患病人群。患者发生心脏破裂的情况时,其可能会出现血压下降、意识丧失、胸闷、全身冷汗等不适症状,如果患者不及时进行针对性治疗,则会造成其病情持续发展,从而导致其出现心力衰竭、心源性休克等并发症。心脏破裂可能与急性心肌梗死、高血压等原因有关。

就诊指南
  • 心脏外科
  • 心脏
  • 无特定人群
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗
  • 血压下降 意识丧失 心包压塞 电机械分离
  • 心脏搭桥手术 主动脉弓中断 主动脉瓣狭窄
  • x线检查 超声心动图检查 静脉压检测
  • 心脏破裂修补术
症状

  心脏破裂的症状有血压下降、意识丧失、心包压塞、电机械分离等。

  1.血压下降

  患者发生心脏破裂的情况时,虽然血液能够从心脏泵出,但是无法流向动脉,造成其体循环的循环血容量持续下降,从而导致其出现血压下降的症状。

  2.意识丧失

  患者出现心脏破裂的表现时,可造成其脑组织血液供应不足,使其出现脑组织缺血、缺氧的情况,患者此时则会出现意识丧失的症状。

  3.心包压塞

  心脏破裂可造成患者心腔内的液体快速增多,对其心脏造成压迫,使其出现心室舒张受限、血液充盈的情况,患者可表现为胸闷、全身冷汗等。

  4.电机械分离

  患者的心脏破裂时,其可能会出现心脏收缩力代偿性升高的情况,造成其射血速度加快,但是并无血液射出,患者此时则可以表现为电机械分离。

病因

  心脏破裂主要是由于急性心肌梗死引起的,压力增大、高血压等原因可诱发心脏破裂。

  一、基本病因

  患者发生急性心肌梗死的情况时,血液的压力可造成其梗死的心肌异常扩张,梗死的心肌无法正常舒张和收缩,形成的剪切力可导致其出现心脏破裂的情况。

  二、诱发因素

  1、压力增大

  患者用力排便或情绪过分激动时,可造成其血管收缩的速度加快,使其血管壁承受的压力过大,患者此时也会出现心脏破裂的情况。

  2、高血压

  患者出现高血压的情况时,其可能会出现心脏后负荷过重的情况,引起交感神经兴奋,加强心肌收缩力,进一步诱发心脏破裂。

就医

  心脏破裂的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  患者出现不明原因的血压突然下降的情况时,需要尽早去医院进行进一步检查,以便及时查明病因,采取恰当的治疗措施。

  2.病情加重

  患者出现意识丧失、全身冷汗等表现时,应当立刻到医院采取正规的治疗措施,对其破裂的心脏进行修补,恢复正常的血液供应。

  3.引起并发症

  患者出现心源性休克、心力衰竭等并发症时,需要立即通过治疗改善心功能,减轻其呼吸困难、四肢冰凉的情况。

治疗

  心脏破裂的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

  1.一般治疗

  患者发生心脏破裂的情况时,应该避免情绪过于激动、恐慌,积极配合治疗,防止长时间出现机体缺血、缺氧的情况,影响病情恢复。

  2.药物治疗

  患者可以遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等药物,有助于减轻心脏负担,减少心肌耗氧量,控制病情的进展。

  3.手术治疗

  患者可以进行心脏破裂修补术,尽量保证其心脏的结构和功能恢复正常,抑制血压持续下降的情况;患者还可以采用冠状动脉旁路术的方法恢复正常的血液供应,加快其病情的恢复。

日常

  心脏破裂日常应注意监测生命体征、适量进食、防寒保暖等。

  1.监测生命体征

  患者日常生活中应该密切监测血压、脉搏等生命体征的变化情况,出现血压下降、脉搏升高或下降等表现时,应该警惕病情复发。

  2.适量进食

  患者进食期间应该适当控制食物的摄入量,尽量不要吃太饱,以免其出现心脏供血减少的情况,对病情的恢复不利。

  3.防寒保暖

  患者平时还需要注意防寒保暖,及时根据周围温度的变化增减衣物,防止其出现上呼吸道感染的情况,造成病情加重。

预防

  预防心脏破裂的方法有劳逸结合、戒烟戒酒、及时治疗急性心肌梗死等。

  1.劳逸结合

  人体日常生活中应该保证充分的休息,适当进行体育锻炼,保证劳逸结合,防止其出现心脏破裂的情况。

  2.戒烟戒酒

  人体平时还需要戒烟戒酒,减轻烟酒对机体造成的损伤,以免其出现心肌细胞损伤的情况,引起心脏破裂。

  3.及时治疗急性心肌梗死

  人体发生急性心肌梗死的情况时,需要立刻采取相应的措施解除梗死,控制病情发展,预防心脏破裂。

诊断

  心脏破裂的诊断方法有x线检查、超声心动图检查、静脉压检测等。

  1.x线检查

  患者进行x线检查时,如果发现其心包内有液平面,则可以确诊疾病。x线检查还可以发现血胸、气胸等疾病,明确除心脏以外的其他脏器损伤。

  2.超声心动图检查

  患者进行超声心动图检查时,能够实时显示其心脏形态结构的变化、瓣膜活动、心室壁运动以及心腔血流改变的情况,有助于早期发现心脏病变。如果患者出现瓣膜关闭异常、室间隔贯通、腱索乳头肌断裂等表现,则应该高度怀疑心脏破裂。

  3.静脉压检测

  患者进行静脉压检测时,如果其出现中心静脉压升高的情况,则提示其可能存在心包压塞的表现。

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